Lesions del ligamento cruzado anterior
¿Qué es el ligamento cruzado anterior?
El LCA es uno de los principales estabilizadores de la rodilla. Se lesiona con mucha frecuencia sobre todo en accidentes deportivos. Su tratamiento es fundamentalmente quirúrgico para devolver la estabilidad de la rodilla.
En la mayoría de las ocasiones, la rotura va acompañada de una rotura del menisco, de otro ligamento o del cartílago.
¿Cómo tratarlas?
En la gran mayoría de los casos se aconseja una reconstrucción quirúrgica del ligamento por artoscopia para devolver la estabilidad de la rodilla, así como el tratamiento de las lesiones asociadas. En algunos casos muy concretos, no se aconsejará una reparación quirúrgica del LCA.
Es importante individualizar cada paso para tomar la mejor decisión. En algún caso existe la posibilidad de realizar un esfuerzo por fuera de la articulación (tenodesis) que permite dar cierta estabilidad a la rodilla sin necesidad de reconstruir el LCA. Una vez más, individualizaremos cada caso y optaremos por la mejor opción por el paciente.
Tratamiento quirúrgico
- Reconstrucción parcial del ligamento: se puede realizar en caso de roturas parciales. Sólo se reconstruye el fascículo perjudicado.
- Reconstrucción completa: se realizará en roturas completas. Mediante la reconstrucción de un único fascículo o ambos (no imprescindible para un correcto funcionamiento de la rodilla).
Elección de injerto
Habitualmente, la reconstrucción se realiza con un injerto obtenido del propio paciente: tendones isquiotibiales o tendón rotuliano.