Lesions del lligament creuat anterior
Què és el lligament creuat anterior?
El LCA és un dels principals estabilitzadors del genoll. Es lesiona amb molta freqüència sobretot en accidents esportius. El seu tractament és fonamentalment quirúrgic per a retornar l’estabilitat del genoll.
En la majoria de les ocasions, el trencament va acompanyat d’un trencament del menisc, d’un altre lligament o del cartílag.
Com tractar-les?
En la gran majoria dels casos s’aconsella una reconstrucció quirúrgica del lligament per artoscòpia per a retornar l’estabilitat del genoll, així com el tractament de les lesions associades. En alguns casos molt concrets no s’aconsellarà una reparació quirúrgica del LCA.
És important individualitzar cada pas per a prendre la millor decisió. En algun cas exiseix la possibilitat de realitzar un esforç per fora de l’articulació (tenodesis) que permet donar certa estabilitat al genoll sense la necessitat de reconstruir el LCA. Una vegada mes, individualitzarem cada cas i optarem per la millor opció pel pacient.
Tractament quirúrgic
- Reconstrucció parcial del lligament: es pot realitzar en cas de de trencaments parcials. Només es reconstrueix el fascicle perjudicat.
- Reconstrucció completa: es realitzarà en trencaments complets. Mitjançant la reconstrucció d’un únic fascicle o d’ambdós (no imprescindible per a un correcte funcionament del genoll).
Elecció d’empelt
Habitualment, la reconstrucció es realitza amb un empelt obtingut del propi pacient: tendons isquiotibials o tendó rotulià.