Lesions Meniscals
Què és un menisc?
Els meniscs són estructures fibrocartilaginoses situades entre el fèmur i la tíbia. Tenim un menisc intern i un menisc extern a cada genoll. Tenen varies funcions molt importants per al bon funcionament del genoll: transmeten càrregues, protegeixen els cartílags i doten l’articulació d’estabilitat.
Com tractar-les?
No tots els trencaments meniscals són quirúrgics. Existeixen dos tipus de trencaments meniscals:
- Els trencaments que afecten pacients joves i que estan relacionats amb lesions esportives.
- Els trencaments degeneratius o per desgast que afecten majoritàriament a pacients de major edat i que no necessàriament tenen relació amb un accident esportiu.
Per a decidir si s’ha de tractar quirúrgicament, s’ha de tenir en compte el grau de dolor que produeix la lesió, el grau de limitació que produeix i les expectatives de cadascú (tant a nivell professional com esportiu).
Tractament sense passar per quiròfan
- Terapia amb plasma ric en plaquetes (PRP): la seva principal funció és disminuir el dolor, però no ha demostrat clarament una regeneració del teixit lesionat.
- L’àcid hialurònic: el seu objectiu no serà el de curar la lesió meniscal. Però, en el cas de les lesions degeneratives, que solen estar acompanyades de degeneració del cartílag, ofereix una teràpia antiinflamatòria i de lubricació de l’articulació, que permet una millora funcional del genoll.
Tractament per artroscòpia
- Reparació del trencament o sutura del menisc: consisteix en cosir el menisc mitjançant l’ús de sistemes que permeten realitzar la tècnica sense haver d’obrir el genoll. No tots els trencaments poden ser reparades, dependrà de la zona del menisc afectat
L’avantatge de la tècnica és la preservació del teixit meniscal que, com s’ha mencionat prèviament, és primordial per a la conservació de l’articulació. El postoperatori haurà de ser adaptat a la tècnica quirúrgica.
- Regularització del trencament: consisteix en “menjar” la zona trencada. Netejarem tota la zona afectada amb l’objectiu de mantenir únicament teixit meniscal sa.
El temps de recuperació és menor que el de les reparacions i permet tornar a l’activitat habitual de manera natural, sense limitacions
Quan he de sospitar tenir un menisc trencat?
Al trencar-se produeixen molt de dolor, pot existir un vessament (líquid) dins l’articulació i, en ocasions, pot existir un bloqueig del genoll. Posteriorment, el dolor es manifestarà principalment amb girs del genoll amb el peu fix al terra o amb moviments de flexió màxima del genoll.