Lesions multilligamentoses
Què són?
Solen estar relacionades amb accidents d’alta energia i afecten a diversos dels lligaments que dónen estabilitat al genoll.
Com tractar-les?
L’exploració física minuciosa és fonamental per al diagnòstic d’aquestes lesions. La resonància magnètica informarà sobre lesions associades (en menisc o cartílag).
El tractament ha de ser individualitzat, d’acord amb la lesió que presenta el pacient i la seva demanda física.
Tipus de lesions
- Trencament del lligament creuat posterior: el lligament creuat posterior (LCP) és un estabilitzador del genoll que impedeix el trasllat de la tíbia enrere. En poques ocasions es lesiona de manera aïllada. El seu tractament es realitza per artrocopia. Existeixen diversos tipus de reconstrucció, sempre amb empelt de banc de teixit.
- Trencament dels lligaments colaterals: El lligament colateral lateral (o extern) conformen els lligaments colaterals del genoll, sent també responsables de l’estabilitat del genoll. La seva lesió pot portar l’afectació del complex posterior medial o postero-lateral, conformant lesions més severes del genoll, podent suposar seriosos problemes d’estabilitat i d’incapacitat pel pacient.
- Trencament del complex postero-lateral / complex postero-medial: Són lesions greus, que proporcionen una gran inestabilitat. En un gran percentatge de casos, són lesions que passen desapercebudes i no són diagnosticades. El seu tractament és quirúrgic, cercant la reconstrucció de les estructures anatòmiques implicades.